Pour prendre rendez-vous

Lundi au vendredi : de 08h à19h

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Mammographie

Imagerie du sein

Pourquoi faire une mammographie ?

thrombinoscope du centre de radiologie

Dépistage organisé du cancer du sein

Vous avez plus de 50 ans et moins de 75 ans ?

Vous avez reçu votre invitation pour le dépistage organisé?

Vous n’avez pas reçu votre invitation : ce n’est pas un problème, vous pouvez bénéficier du dépistage organisé

Dépistage individuel

Votre médecin ou sage femme vous a prescrit une mammographie et vous n’avez pas d’anomalie palpable ni de symptôme particulier?

Bilan Sénologique

Votre médecin ou sage femme a perçu une anomalie ou vous avez des symptômes, qui motivent cette prescription ?

Vous êtes suivie pour un antécédent de cancer du sein ou car vous êtes à haut risque ?

Comment se déroule la mammographie :

Accueil au secrétariat

Création ou modification de votre dossier médical

Les assistantes médicales complètent votre dossier en vérifiant vos coordonnées, récupèrent l’ordonnance ou l’invitation du dépistage organisé du sein et récupère votre carte vitale et carte de mutuelle.

La secrétaire vous oriente vers la zone d’attente proche de la salle de mammographie

accueil du manipulateur

Préparation dans le vestiaire

La manipulatrice revérifie votre identité, récupère vos anciennes mammographies et échographies mammaires, vous questionne sur vos antécédents familiaux et personnels. Elle identifie la raison du bilan: dépistage ? diagnostique d’une anomalie clinique? …

Dans le vestiaire, vous enlevez tous les vêtements au dessus de la taille, ainsi que les bijoux (collier, boucles d’oreilles volumineuse) qui pourraient gêner.

réalisation de la mammographie : installation

positionnement sur le mammographe

La manipulatrice vous guide pour vous placer devant le mammographe. Le sein exploré est placé entre deux plaques dont une est le capteur, l’autre servant à bien étaler le sein et à l’immobiliser.
Une compression est faite pendant quelques secondes, le temps de faire la radio.
Cette installation est capitale pour que la mammo soit réussie: il ne faut pas que le sein bouge pendant la radio (comme en photographie! ) et le sein doit être bien étalé afin de bien voire toutes ses parties.
La compression peut être désagréable, mais elle est essentielle car sans elle, le cliché est loupé et à refaire !

réalisation de la mammographie : les différentes incidences

Plusieurs clichés par sein?

Selon la raison pour laquelle vous réalisez votre mammographie, le nombre de clichés va varier et concernera un ou les deux seins.

Dans le dépistage organisé ou individuel, deux incidences au minimum sont réalisées par sein, sauf chez les jeunes femmes.

Si les incidences standards le nécessitent, d’autres clichés en zoomant sur une région, en la comprimant de façon sélective ou en profil strict seront réalisés.

réalisation de la mammographie : les différentes incidences

Interprétation des mammographies par le radiologue spécialisé en sénologie

Le radiologue s’assure de la qualité des clichés,  interprète vos mammographies, et demande si besoin d’autres incidences.

Selon le résultat de cette première lecture et la nature de tous les renseignements récupérés, il juge de l’opportunité de faire ou pas une échographie.

L’écho n’est pas systématique et est moins performante que la mammographie pour dépister les anomalies, notamment les plus petites. Par contre, une fois une anomalie dépistée à la mammo, l’écho peut être utile pour la caractériser et décider de la conduite à tenir.

 

Dépistage organisé

Qui est éligible au dépistage organisé du cancer du sein

Les femmes :

  • de plus de 50 ans et moins de 75 ans ?
  • qui n’ont pas passé de mammographie depuis 2 ans
  • qui n’ont pas eu de cancer du sein
 

Si vous êtes dans cette tranche d’âge, vous devriez recevoir une invitation du Centre Régional de Coordination de Dépistage des Cancers en Occitanie (anciennement DOC31).

Les mammographies sont effectuées tous les 2 ans.

Si vous n’avez pas reçu votre invitation et que vous êtes éligible: ce n’est pas un problème, vous pouvez bénéficier du dépistage organisé: nous pouvons vous éditer une prise en charge.

Avantages du Dépistage organisé

La réalisation de la mammographie et de l’éventuelle échographie se déroule de façon identique au dépistage individuel (c’est à dire quand vous venez avec une simple ordonnance de votre médecin / sage femme).

Deux différences avec le dépistage individuel:

  • si le premier lecteur ne retient pas d’anomalie significative, les mammographies du jour et les précédentes sont envoyées au centre de dépistage, où est effectuée une seconde lecture: mieux vaut deux paires d’yeux qu’une seule !
  • La mammographie est prise en charge à 100%. Par contre, les autres actes dont l’échographie, seront pris en charge de façon habituelle.
accueil centre radiologie

Coment cela se déroule le jour de la mammographie ?

La réalisation est identique à celle d’un dépistage simple: la mammo est faite et si besoin complétée d’une échographie.

Selon le résultat de la première lecture, deux cas de figues:

  • si le premier lecteur retrouve une anomalie nécessitant soit une surveillance, soit une biopsie, soit la réalisation d’un autre examen que l’écho, alors il organise cela avec vous: vous repartez avec vos clichés et il n’y a pas  de deuxième lecture.
  • Si le premier lecteur ne retrouve pas d’anomalie, alors vos mammos sont envoyés au centre de dépistage sont envoyées au centre de dépistage pour une deuxième lecture.
ordonnance médicale

Comment récupérer mes mammographies et le résultat ?

Si les mammos ont été envoyées en deuxième lecture, vous serez jointe pour venir récupérer les clichés ainsi que les compte-rendus.

C’est à vous de récupérer le compte-rendu et les images.

 

Le deuxième lecteur demande des compléments d'examen ?

Nous vous donnerons si possible les rendez-vous correspondants.

 

Dépistage individuel

A qui s'adresse le dépistage individuel

Il concerne toutes les femmes n’ayant pas d’anomalie clinique, sans antécédent personnel de cancer du sein,  non éligibles au dépistage organisé.

Vous venez suite à la prescription d’une mammographie par votre médecin ou sage-femme.

Vous devez présenter une ordonnance

accueil centre radiologie

Coment cela se déroule le jour de la mammographie ?

Les mammographies sont réalisées et interprétées. Si besoin, une échographie est réalisée.

Vous repartez avec vos clichés.

Le compte-rendu sera disponible sur le serveur de résultat.

Si besoin d’autres rendez-vous vous seront données.

Contrairement au dépistage organisé, il n’y a pas de deuxième lecture.

Bilan Sénologique

De nombreuses circonstances:

  • vous avez une anomalie au sein vue par votre médecin / sage-femme,
  • pour une surveillance suite à un précédent bilan écho-mammographique,
  • pour une surveillance pour un antécédent  personnel de cancer du sein,
  • pour une surveillance dans un contexte de femme à haut risque,
  • en vue de réaliser une chirurgie esthétique
 
Vous devez présenter une ordonnance

Bilan adapté à l'indication

Selon le contexte, le bilan sénologique est très variable et comportera des mammographies uni ou bilatérale, et/ou une échographie ….

Comprendre la classification ACR

La classification ACR ?

La classification ACR est utilisée de façon internationale en vue simplifier et de normaliser les échanges entre médecins: en fonction des éléments tirés de l’interprétation de la mammographie, des éventuelles échographie et  l’IRM mammaires, cette cotation permet d’évaluer la probabilité qu’un cancer soit présent.

En fonction de cette classification, une conduite à tenir est proposée, en s’appuyant sur des recommandations qui sont partagées de façon collégiale tant par les radiologues que par les gynécologues, oncologues etc…

Cotation ACR

  • ACR 0 : classification d’attente, quand des investigations complémentaires sont nécessaires
  • ACR 1 : mammographie normale
  • ACR 2 : il existe des anomalies bénignes (c’est-à-dire sans gravité) qui ne nécessitent ni surveillance ni examen complémentaire
  • ACR 3 : il existe une anomalie probablement bénigne pour laquelle une surveillance à court terme (3 ou 6 mois) est conseillée
  • ACR 4 : il existe une anomalie indéterminée ou suspecte: une biopsie est généralement proposée.
  • ACR 5 : il existe une anomalie évocatrice d’un cancer: une biopsie est généralement proposée.

Questions fréquentes : FAQ

Les seins de petites ou de grande taille ne sont pas une contre-indication, mais peuvent parfois compliquer la réalisation des clichés.

La mammographie peut être faite et elle est même indispensable et annuelle pour les patientes déjà opérées d’un cancer avec conservation du sein.

Si une mastectomie a été faite, il faut surveiller l’autre sein.

La manipulatrice est formée pour faire des mammographies sans prendre de risque sur les prothèses.

On fait aussi des mammos aux hommes : eux aussi peuvent avoir un cancer du sein .

La  mammographie reste indispensable, car c’est la seule à pouvoir mettre en évidence certaines anomalies. L’échographie n’est pas un bon examen de dépistage: par contre, elle utile pour caractériser les anomalies vues à la mammo ou dans les seins très denses, en sus de la mammo. L’IRM est souvent source de difficultés diagnostiques chez les femmes non ménopausées, c’est un examen long, nécessitant une injection, inconfortable.

En fait, aucun de ces examens n’est parfait, ils ont tous des avantages et inconvénients. La mammographie reste encore l’examen indiqué en première ligne dans l’ensemble des programmes de dépistage au niveau international.

La mammographie utilise des rayons. Néanmoins, le danger lié à une petite dose de rayon X reste largement inférieur à celui de laisser se développer une lésion cancéreuse.

Pour en savoir plus sur le dépistage organisé du cancer du sein:

Depuis le 1er janvier 2019, les 12 structures de dépistage organisé des cancers de notre région ont fusionné pour devenir le Centre Regional de Coordination de Dépistage des Cancers en Occitanie (CRCDC-OC).