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IRM

Imagerie par Résonance Magnétique

L’IRM utilise un champ magnétique pour produire des images du corps humain.

Contrairement au scanner, pas de rayons X mais ce n’est pas sans inconvénients ni contraintes.

L’IRM comporte un tube et le patient est installé dans celui-ci pour que l’organe étudié soit placé au centre du tunnel.

Avantages et inconvénients

avantages / inconvénients

Comment cela se passe?

déroulement de l'IRM

L'IRM : des avantages  des atouts

Comme l'IRM utilise le magnétisme et non les rayons X, elle n'est pas irradiante. L'IRM peut donc être refaite sans crainte.
Pas de rayon XAVANTAGE DE L'IRM
Pas de rayon X
Les produits de contraste IRM sont complètement différents de ceux utilisés en scanner ou en radiographie. Ils ont de rares effets indésirables, et posent moins de problème sur la fonction rénale.
produits de contraste avec moins d'effet indésirables​AVANTAGE DE L'IRM
produits de contraste avec moins d'effet indésirables​
 l'IRM différencie mieux que le scanner, les différents tissues d'un organes. Par exemple, c'est particulièrement avantageux pour différencier les muscles, des tendons, des, ligaments ou des ménisques: visibles en IRM, ces structures ne sont pas différenciables en scanner.
excellente résolution en signalAVANTAGE DE L'IRM
excellente résolution en signal
Très performante pour détecter des dépôts de substances dans les organes, comme des produits de dégradation de l'hémoglobine, des substances graisseuses, protéiques ... dans le foie, le cerveau, autour de l'utérus etc....
Sensibilité à la composition chimique des organesAVANTAGE DE L'IRM
Sensibilité à la composition chimique des organes
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L'IRM : des inconvénients des contraintes

Chaque examen IRM est constitué de différentes séquences qui sont réalisées les unes après les autres: selon les organes étudiés, un examen peut durer de 10 à 45 minutes.
des examens longs à réaliser​INCONVENIENT DE L'IRM
des examens longs à réaliser​
L'examen demande une immobilité parfaite pendant toute sa durée. Les mouvements vont dégrader la qualité des images voire empêcher sa réalisation ou le rendre ininterprétable.
nécessité d'une immobilité parfaiteINCONVENIENT DE L'IRM
nécessité d'une immobilité parfaite
L'examen est réalisé couché sur une table, la région du corps étudiée est TOUJOURS placée au centre du tube de la machine: s'il s'agit d'une IRM cérébrale, votre tête sera FORCEMENT au milieu du tube, alors que s'il s'agit d'une IRM de la cheville, c’est le cheville qui sera au centre: votre tête sera en dehors du tube.
difficulté pour les claustrophobesINCONVENIENT DE L'IRM
difficulté pour les claustrophobes
Comme les prothèses articulaires sont en métal et que cet examen repose sur le magnétisme, les prothèses peuvent dégrader la qualité des images dans leur périphérie immédiate.
Sensibilité aux métauxINCONVENIENT DE L'IRM
Sensibilité aux métaux
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L'IRM : des précautions des adaptations

Les corps étrangers métalliques peuvent être déplacés ou échauffés pendant l'examen... Si vous êtes porteur d'un corps étranger métallique, notamment dans les orbites, signalez le à la prise de rendez-vous et avant de réaliser l'examen !
Corps étrangers métalliquesPRECAUTIONS DE L'IRM
Corps étrangers métalliques
Si vous êtes porteur d'un stimulateur cardiaque, neurologique, ou de tout autre matériel électronique dans ou sur le corps, signalez le impérativement lors de la prise de rendez-vous et avant de rentrer dans l'IRM. De plus en plus de stimulateurs sont compatibles avec l'IRM, mais il est impératif de s'en assurer et de prévoir leur reprogrammation avant et après l'IRM.
Incompatibilité ou adaptation selon les appareils électroniquesPRECAUTIONS DE L'IRM
Incompatibilité ou adaptation selon les appareils électroniques
Comme les prothèses articulaires sont en métal et que cet examen repose sur la magnétisme, elles peuvent dégrader la qualité de l'image dans leur périphérie immédiate. Si vous êtes porteur d'une prothèse, signalez le à la prise de rendez-vous et au manipulateur avant l'examen !
modification de l'image au niveau des prothèses métalliquesPRECAUTIONS DE L'IRM
modification de l'image au niveau des prothèses métalliques
La région du corps qui sera explorée, sera placée dans une "antenne" et au milieu du tube de l'IRM. Cela peut poser problème pour les patients claustrophobe. S'il s'agit d'une IRM de la cheville, votre cheville sera dans une antenne au milieu du tube. Votre tête ne sera pas dans le tube. S'il s'agit d'une IRM cérébrale, votre tête sera forcément dans une antenne et forcément au milieu du tube. Votre médecin pourra éventuellement prescrire un anxiolytique ( faites vous accompagner pour ne pas prendre le volant).
ClaustrophobiePRECAUTIONS DE L'IRM
Claustrophobie
La grossesse n'est pas une contre-indication formelle à l'IRM. Néanmoins, on évite d'exposer l'embryon au rayonnement magnétique de l'IRM. Si vous êtes enceinte: signalez le: selon le terme, l'examen sera fait ou pas. Si vous risquez de l'être: on prescrira un test: mais, il faut alors prendre contact pour faire la prescription et le test les jours qui précédent l'examen: sinon celui-ci risque d'être décalé.
GrossessePRECAUTIONS DE L'IRM
Grossesse
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Déroulement de l'examen

L’IRM est un examen long, qui nécessite certaines précautions et une installation particulière.

L’immobilité doit être parfaite pendant toute la durée de l’examen: être bien installé dès le début est important pour obtenir un bon résultat.

étape 1

Avant d'entrer dans la salle

Le manipulateur vérifie votre identité et se renseigne sur les raisons qui motivent l’examen: c’est nécessaire pour adapter l’examen à votre problème médical: il y a mille façon de faire une IRM!

Selon l’examen, on vous fait plus ou moins déshabiller. Il faut toujours enlever tous les éléments métalliques ou électroniques qui peuvent l’être: bijoux, montres, barrettes, piercing.

Si besoin, un cathéter est posé dans une veine pour injecter un produit de contraste ou un autre produit (par exemple pour limiter le péristaltisme digestif).

On vérifie que vous n’êtes pas porteur d’un stimulateur cardiaque, neurologique, cochléaire … Signalez tout matériel électronique placé dans ou sur le corps !

Signalez tout corps étranger, notamment oculaire ou si vous avez une prothèse métallique (hanche, genou, vis …) !

étape 2

Installation sur la table d'examen

Selon les cas, on vous propose un casque et des bouchons d’oreille: la machine fait énormément de bruit: il faut protéger les oreilles !

Le casque permet de diffuser de la musique, si cela peut vous aider à être moins stressé.

L’examen est toujours réalisé allongé, soit sur le dos, soit sur le ventre, rarement sur le côté: cela dépend de l’organe exploré et vous n’aurez donc pas le choix.

En effet, il faut utiliser des antennes pour recueillir le signal magnétique et selon l’organe étudié, elles sont complètement différentes. C’est l’ergonomie des antennes qui décident de la position d’examen.

La position peut donc être plus ou moins confortable et ce n’est pas aménageable selon vos préférences.

étape 3

Mise en place de l'antenne

Le signal magnétique, qui permet de construire les images, est recueilli par une antenne. Celle-ci varie considérablement selon les organes explorés et il est de difficile de faire des généralités.

Certaines antennes enserrent le corps, d’autres sont incluses dans la table d’examen:

  • pour les IRM cérébrales, la tête est placée dans une antenne, qui ressemble à un casque intégral ajouré: cela peut être stressant pour certains patients !
  • Pour les IRM du genou, le genou est encerclé d’une antenne en forme de cage
En savoir plus sur les différents types d'antennes

étape 4

L'acquisition des images

L’examen est constitué de la succession de séquences qui durent chacune souvent 2 à 3 minutes, ce qui fait que l’acquisition est beaucoup plus longue qu’en scanner.

Pendant l’examen, vous ne sentez rien ou seulement les vibrations de la machine: cela peut être impressionnant, mais il n’y a aucun danger.

Selon l’organe étudié, l’examen dure de 10 à 45 minutes. Pendant cette durée, vous devez être parfaitement immobile: sinon la qualité de l’examen sera dégradée, ou pire, l’examen sera ininterprétable.

Vous disposez d’une sonnette et il y a un micro qui permet d’échanger avec le manipulateur, en bas de besoin.

étape 4

Apnées, injections ...

Certaines séquences comportent des apnées de 10 à 20 secondes : le manipulateur vous dira quand retenir la respiration: il est important de bien l’écouter.
Pour la plupart des examens, ils conviendra de respirer le plus régulièrement possible.
Certains examens nécessitent une injection intra-veineuse de produit de contraste: le manipulateur vous préviendra avant de la faire.
 

étape finale

C'est fini !

Le manipulateur vous fait descendre de la table, vous retournez vous changer dans le vestiaire.

Vous retournez à l’accueil du service.

Vous attendez que l’assistante médicale vous appelle pour vous finaliser votre dossier et vous donne le document qui permettra de récupérer les images et le compte-rendu sur internet.

Vous voulez en savoir plus sur l'IRM ?

Vous pouvez consulter le site grand publique de la société Française de Radiologie.

site grand public de la SFR